Niedotlenienie w chorobach płuc. Objawy i skutki niedotlenienia organizmu. Jak ograniczyć ryzyko?
Czas czytania: 6 min.
Niedotlenienie organizmu (inaczej hipoksja) wynika najczęściej z hipoksemii, czyli obniżonego poziomu saturacji. Skutki niedotlenienia mogą być bardzo poważne – stan ten może nawet zagrażać życiu. Jak rozpoznać zawczasu hipoksję? Czy da się zapobiec niedotlenieniu? Podpowiadamy.
Hipoksja — co to?
Hipoksemia, czyli obniżony poziom saturacji, może poskutkować niedotlenieniem (hipoksją). Co to takiego? Tak nazywa się niedobór tlenu w tkankach, w stosunku do zapotrzebowania organizmu. Na hipoksję są narażone np. osoby chorujące na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc. Ryzyko niedotlenienia zwiększają również niektóre infekcje, np. COVID-19 lub zapalenie płuc, jeśli hipoksja jest długotrwała, stanowi ogromne niebezpieczeństwo dla narządów, w tym w szczególności mózgu oraz serca.
Hipoksja a hipoksemia — te pojęcia są czasem używane zamiennie, tymczasem oznaczają one dwa różne zjawiska. Hipoksja to niedotlenienie tkanek, natomiast hipoksemia to niski poziom tlenu we krwi (zmniejszenie utlenowania krwi tętniczej). Jak wspomnieliśmy powyżej, hipoksja może wynikać z hipoksemii.
Saturacja – definicja, poziomy, sposób pomiaru
Saturacja (nasycenie krwi tlenem) to termin medyczny, który w dobie pandemii COVID-19 zyskał na popularności. Niska saturacja jest bowiem charakterystyczna dla osób chorujących na schorzenia układu oddechowego, w tym także te będące powikłaniami po zakażeniu koronawirusem.
Co kryje się pod pojęciem prawidłowa saturacja? Jest to pomiar saturacji wynoszący od 95 do 100%. Taki wynik uznaje się za zgodny z normą (wyjątek stanowią osoby po 75. roku życia oraz palacze – u nich rezultat badania saturacji może być niższy). Tymczasem jeśli wartość pomiaru wynosi mniej niż 95%, jest to niska saturacja (hipoksemia).
Ile wynosi wartość krytyczna saturacji? Kiedy saturacja osiąga wartość poniżej 70%, można powiedzieć, że jest to saturacja zagrażająca życiu. Tak niski poziom utlenowania krwi może bowiem prowadzić do poważnych uszkodzeń w obrębie układu nerwowego oraz układu krążenia i w konsekwencji – doprowadzić do śmierci pacjenta.
Jak sprawdzić poziom nasycenia krwi tlenem? W celu określenia saturacji wykorzystuje się specjalne urządzenia, tzw. pulsoksymetry. Działają one na zasadzie spektrofotometrii transmisyjnej – ponieważ hemoglobina utlenowana i odtlenowana wykazują odmienne zdolności do pochłaniania światła czerwonego oraz podczerwonego, na podstawie uzyskanych wyników można obliczyć zawartość tlenu w krwinkach i, jeśli u pacjenta występuje niska saturacja lub saturacja zagrażająca życiu, zareagować odpowiednio wcześnie i mu pomóc.
Poziom saturacji w chorobach płuc
Spadek saturacji jest szczególnie niebezpieczny u pacjentów z chorobami płuc. Schorzenia, które zaburzają wymianę gazową w układzie oddechowym i tym samym przyczyniają się do niskiej saturacji to między innymi POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc), zatorowość płucna oraz zapalenie płuc (w tym także zapalenie płuc będące konsekwencją zakażenia koronawirusem COVID-19). U tej grupy badanych szczególnie ważne jest regularne monitorowanie stanu zdrowia oraz profilaktyka hipoksji.
Przyczyny hipoksji
Do rozwoju niedotlenienia w chorobach płuc może się przyczyniać:
- postępujące upośledzenie struktur pęcherzyków płucnych (np. w przebiegu śródmiąższowej choroby płuc),
- zaburzenie wymiany gazowej zachodzącej w pęcherzykach płucnych (np. w przebiegu niedodmy płuc),
- zaburzenie przepływu krwi w pęcherzykach płucnych (np. w przebiegu zatorowości płucnej).
Hipoksja może stanowić również konsekwencję ciężkiego zapalenia płuc, chorób opłucnej, pierwotnego nadciśnienia płucnego lub niskiej saturacji, przyczyną, której jest przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP). Jeśli chodzi o raka płuc a saturację, w chorobach nowotworowych układu oddechowego także występują hipoksemia i hipoksja. Charakterystycznym objawem jest wtedy uczucie duszności.
Objawy i skutki niedotlenienia
Odpowiedni poziom tlenu we krwi oraz w komórkach organizmu jest niezbędny do prawidłowej pracy narządów. Tym samym hipoksja (niedotlenienie) może być niebezpieczne zarówno dla zdrowia, jak i dla życia. Najczęstszą oznaką niedotlenienia jest sinica centralna, czyli sino-niebieskie zabarwienie skóry oraz błon śluzowych języka i ust. Bardzo charakterystyczne są również sine paznokcie.
Po czym jeszcze można poznać, że w organizmie rozwinęła się hipoksja? Objawy, które mogą wskazywać na niedotlenienie to:
- ból głowy;
- nadmierna senność;
- ogólne osłabienie;
- przyspieszone oddychanie;
- przyspieszona czynność serca,
- uczucie niedotlenienia i duszności;
- zaburzenia świadomości;
- zaburzenia widzenia;
- zawroty głowy;
- złe samopoczucie.
Nieco inaczej wygląda sytuacja u osób, które zostały zakażone koronawirusem COVID-19. U wielu z nich występuje tzw. ukryta hipoksja, czyli niedotlenienie, które przebiega początkowo bez zauważalnych objawów. W tej grupie jedynym sposobem na rozpoznanie niedostatecznego stopnia wysycenia krwi tlenem jest badanie saturacji za pomocą pulsoksymetru.
Hipoksja może doprowadzić do poważnych zmian w narządach – jedną z możliwych konsekwencji jest niedotlenienie serca i co za tym idzie, niewydolność krążenia. Bardzo podatny na niedotlenienie jest również układ nerwowy, w tym w szczególności mózg. Jeśli hipoksja jest przewlekła, może wywołać niebezpieczne uszkodzenia w obrębie tego organu i wywołać zaburzenia pamięci lub nawet spowodować zaburzenia osobowości. Inne następstwa niedotlenienia to niewydolność oddechowa oraz niewydolność nerek.
Jak zwiększyć ilość tlenu we krwi? Rozpoznanie i leczenie hipoksji
Rozpoznanie hipoksji oraz jej przyczyn opiera się na dokładnym wywiadzie z pacjentem i badaniu przedmiotowym. Istotne znaczenie dla diagnostyki mają także:
- gazometria i pulsoksymetria (ocena prężności gazów oddechowych we krwi oraz ocena stopnia wysycenia tlenem hemoglobiny),
- spirometria (pomiar objętości i pojemności płuc),
- morfologia i biochemia (podstawowe badanie krwi oraz badanie biochemiczne krwi),
- posiew krwi w kierunku zakażenia (np. celem zidentyfikowania bakterii, która odpowiada za zapalenie płuc),
- badania obrazowe: RTG klatki piersiowej, TK klatki piersiowej, USG Doppler żył kończyn dolnych, scyntygrafia perfuzyjna płuc, angiografia lub arteriografia.
Jak zwiększyć ilość tlenu we krwi u osoby z niedotlenieniem? Leczenie hipoksji ma charakter przyczynowy, zatem jeśli przyczyną jest zapalenie płuc, choremu są podawane antybiotyki, gdy za hipoksję odpowiada zatorowość płucna, przepisywane są leki o działaniu przeciwkrzepliwym itd. Co jeszcze można zrobić? Jak podnieść saturację oraz poziom natlenienia tkanek? W tym celu stosuje się również metodę doraźną w postaci tlenoterapii (podawanie 100% tlenu w odpowiednich dawkach).
Jak zmniejszyć ryzyko niedotlenienia?
Przewlekła hipoksemia wiąże się z licznymi niebezpiecznymi powikłaniami. Brak leczenia lub wprowadzenie leczenia zbyt późno może poskutkować wielonarządową niewydolnością i w konsekwencji zgonem pacjenta. Jak do tego nie dopuścić? Osoba, która znajduje się w grupie ryzyka hipoksji (np. chorująca na ostre zapalenie płuc lub przewlekłą obturacyjną chorobę płuc) powinna regularnie wykonywać pomiar saturacji za pomocą pulsoksymetru. Jeśli badanie pulsoksymetrem dało niepokojące wyniki, konieczna jest niezwłoczna konsultacja z lekarzem. Saturacja na poziomie niższym niż 90-92% stanowi zwykle wskazanie do tlenoterapii, natomiast poważne niedotlenienie może wymagać wentylacji mechanicznej płuc. Jeśli lekarz uzna to za konieczne, pacjentowi podaje się również dożylnie sterydy. W terapii niedotlenienia u pacjentów z COVID-19 pomocny jest np. hydrokortyzon
Najczęściej zadawane pytania
Czym jest niedotlenienie?
Jaka jest prawidłowa saturacja w chorobach płuc?
Jakie są przyczyny niskiej saturacji?
Jak zwiększyć ilość tlenu we krwi?
UWAGA! Artykuł został opublikowany w celach informacyjnych. Zawarte w nim informacje nie mają na celu zastąpienia indywidualnej porady medycznej udzielanej przez lekarza. Przed zastosowaniem się do porad medycznych zawartych w serwisie należy skonsultować się z lekarzem.
Powiązane wpisy
Pomiar saturacji to badanie, które pozwala na ocenę funkcjonowania układu oddechowego. Jest ono szczególnie ważne obecnie, w czasach pandemii COVID-19. Jakie...
Pulsoksymetr to urządzenie medyczne służące do mierzenia saturacji, czyli stopnia wysycenia krwi tlenem. Kiedy warto z niego skorzystać? Jak przeprowadzić...
Zakrzepica żył grozi w szczególności kobietom w ciąży, pacjentom chorującym na zaburzenia krzepnięcia krwi oraz osobom stosującym doustną antykoncepcję...
Nadciśnienie tętnicze jest zaliczane do chorób cywilizacyjnych. WHO alarmuje, że choroba sercowo-naczyniowa znajduje się w czołówce schorzeń, które stanowią...
Komentarze
U mnie saturacja cały czas w granicy 91-92 jestem po wyłuszczeniu w stawie biodrowym czy jest się czym martwić
Replied by: Joanna On 2024-06-12
Dzień dobry, czy nadmierna wentylację płuc (używam w nocy aparat CPAP z uwagi na bezdech senny) może powodować spadek saturacji (budzę się w nocy z wyraźnie podwyższonym tętnem i ciśnieniem ?
Replied by: Joanna On 2024-05-24
Czy przy pochp boli klatka piersiowa
Replied by: Joanna On 2024-05-07
Czy brak tlenu w krwi powoduje senność w dzień?
Replied by: Joanna On 2024-04-17
czy hipoksemię można wyczytać z badań z krwi . Mam non stop złe wyniki z krwi , hamakryt, erytrocyty, hemoglobina , niedojrzałe granulocyty IG .Do jakiego lekarz a mam iść . Ponadto mam przepuklinę w pachwinie. Może ktoś mi doradzi gdzie najlepiej to wyjaśnię bo trochę jestem zaniepokojona.
Replied by: Joanna On 2024-03-25
Moje ciśnienie to 110/60 a tętno 95. Proszę o interpretację
Replied by: Joanna On 2024-02-27
co oznacza taka saturacja 88 na 79 u mojej teściowej
Replied by: Joanna On 2024-02-05
robiliśmy (oboje 72 l.) badanie przed szczepieniem, moja żona saturacja 99, moja 92. Ja codziennie ćwiczę, jeżdżę na rowerze, rolkach, jestem aktywny na wielu polach. Mam sie niepokoić?
Replied by: Joanna On 2023-12-08
Moje ciśnienie 135/66/61
Replied by: Joanna On 2023-11-27
Niecały miesiąc temu.wyszłam że szpitala po cowidzie i znowu spada mi.saturacja co robić.
Replied by: Joanna On 2023-10-16
mam 73 lata,wrodzona wade serca ,przeciek miedzyprzedsiakowy , moja saturacja 88 do 92 ,co robic
Replied by: Joanna On 2023-09-04
Mam 63 lata i trudności z oddychaniem podczás wysiłku lekarze mówią że to przez astmę . Ale ja podczas ataku astmy czuje się inaczej niż po wysiłku. Co to może być.?
Replied by: Joanna On 2023-08-07
Kupilam niedawno zegarek ktory mierzy nasycenie tlenu, bada wzor snu, ekg etc.. i okazuje sie ze srednio miedzy 16-35min jestem niedotleniona ... moja saturacja spada do 77% czy powinnam sie zbadac czy podczas snu staturacja naturalnie jest nizsza? po za zmeczeniem po nocy (zupelnie jakbym niedospala) tak wlasciwie nic wiecej mi nie dolega
Replied by: Joanna On 2023-07-26
Witam , mam zawroty głowy od 3,5 miesiąca jestem przebadany pod każdym kontem w zasadzie wszystko ok. wczoraj kupiłem Pulsoksymetr robię pomiary dość często i przeważnie pokazuje 99/98% niekiedy tylko schodzi do 90 % na kilka sekundę max 2 i wraca do 99 to normalne żeby tak nie raz skakało,?
Replied by: Joanna On 2023-07-26
Czy przy niskiej sytuacji można mieć omamy
Replied by: Alicja On 2023-07-06
Witam
Robiłem badanie krwi w laboratorium i %Saturacji był 20.19% a zakres na badaniu był między 20 a 45 czyli zmieściłem się w "normie" jednak zastanawia mnie ten wynik ?
Replied by: Joanna On 2023-05-02
Pacjent dłuższy czas chorował na POChP. W dniu wypisu został wypisany również z zapaleniem płuc w czasie COVID -19 .Dodatkowo pacjent miał ciężką niewydolność serca , marzkość wątroby i chorobę nerek.Czy POChP uszkadza OUN lub czy wymienione choroby mogą również być tego przyczyną ?
Replied by: Joanna On 2023-05-02
Mam 82 lat pochp saturacja 77-90
Replied by: Joanna On 2023-04-13
W nocy saturacja spada mi do 70 % dzieje sie to co noc I trwa okolo 45 min. Czy powinnam zglosic sie do lekarza? W ciągu dnia jestem bardzo zmęczona i mam mocne bóle glowy Dziekuje bardzo za odpowiedź.
Replied by: Joanna On 2023-03-13
Czemu nie mogę chodzić. Saturacja bez tlenu 92-94
Saturacja z tlenem 96-97
Niedrobnokomórkowy rak płuc. Od tego czy będę mógł samodzielnie chodzić chodzić. Zależy moje leczenie. Na razie żadna chemioterapia ani radioterapia nie wchodzi w grę. Tylko hospicjum i czekanie na śmierć
Replied by: Joanna On 2023-03-13
Mam problem z saturacjom mam 80 i ciągle mi duszno mam 39 lat choruje na padaczke i nadciśnienie na które biorę leki które w miarę mi pomagajom zrobiłem wszystkie badania i som dobre to nie wiem z kod taka saturacja a byłem u różnych lekarzy
Replied by: Joanna On 2023-02-23
Lekarz w kilka sekund odczytuje natlenienie,kiedy u mnie obniza sie po ok.minucie.Jak mierzyc prawidlowo?
Replied by: Joanna On 2023-02-23
Witam serdecznie, kilka razy dziennie saturacja spada mi do 80% czasem nawet poniżej, dzisiaj np . 85% 83% i 78%. Nie są to długie spadki , zazwyczaj trwają kilka minut , bardzo często boli mnie głowa, jestem senna i wiecznie zmęczona , co powinnam z tym zrobić ? Byłam u lekarza rodzinnego stwierdził astmę ... Nie mam napadów kaszlu a jedynie czasem uczucie duszności
Replied by: Joanna On 2023-02-06
Czy jeśli saturacja w ciągu dnia spada do 93 to jest coś nietak przyznam że mieze często z obawy przed właśnie niskim natlenieniem
Replied by: Joanna On 2023-01-30
Dzień dobry, czy poniższe wyniki gazometrii są powodem do niepokoju?
pH 7,409 Zakres referencyjny 7,350 - 7,450
PO2 67,80 - ZA NISKI (80-100)
PCO2 39,60
cHCO3 24,50
BE -1
SO2(c) 93,4 % - ZA NISKI
Pani w laboratorium pobrała mi krew z zimnej dłoni - zawsze mam zimne dłonie i stopy. Zastanawiam się czy to może mieć związek z obniżonymi wartościami. Okazjonalnie czuje duszność. Badanie było zlecone z powodu podejrzenia zaburzeń elektrolitowych a wyszło za mało tlenu.
Replied by: Joanna On 2023-01-24
Witam
Prawdopodobnie mam bezdech senny.w nocy mam saturacje 83-99% w godz 00:00-5:00 Przyjęcie na odział w szpitalu w celu zdiagnozowania mam dopiero za 7miesięcy.Czy coś może mi się stać przez tak długie oczekiwanie na przyjęcie na oddział?
Pozdrawiam
Replied by: Joanna On 2023-01-23
saturacja podczas snu spada mi momentami do poziomu 81. Choruje na astmę. Czy jest się czym martwić?
Replied by: Joanna On 2023-01-13
Witam, właśnie odwiedzam babcie w szpitalu, 83 lata i saturacja 44 I spada do 18?
Replied by: Joanna On 2023-01-03
Czasami saturacja spada u mnie poniżej 95(wahania od 90 do 97)w tym tygodniu obudziłam się zlana potem i z bardzo silnym bólem głowy,po zmierzeniu miałam w pierwszym momencie 87,88,91póżniej wróciło do normy.,ciśnienie 134/75.Czy może to być związane z zagroźeniem udarem?
Replied by: Joanna On 2022-12-21
Moja siostra ma 64 lata, jest bardzo chora osobą, w którymś momencie saturacja spadła do ok 40 a tętno było 140. Mogło dojść do trwałych zmian w mózgu?
Replied by: Joanna On 2022-11-09
Mój mąż ma saturacje wachajaca się miedzy 89-94 ma raka płuc czy ta saturacje jest niepokojącą ja mu zawsze jak tak ma daje tlen tak miałam na szkoleniu na opiekuna dla osób starszych
Replied by: Joanna On 2022-11-16
Mam zaburzenia lękowe. Czy to normalne że podczas ataku lęku satruracja skacze co kilka sekund 83,99,,64,91,99 i tak w kółko? Lekarz na sorze powiedział ze to stres, jednak martwię się, czy nie zagraża to mojemu życiu lub zdrowiu. Może dojść do niedotlenienia lub uszkodzenia narządu w takiej sytuacji?
Replied by: Joanna On 2022-10-19
Witam. Mierze saturacje w domu, od czasu do czasu. Bywa, że spada nawet do 83% ale po kilku minutach wzrasta. Czy jest to powód do zmartwień? Czy problem pojawia się dopiero jak niskie wartości nie chcą same wzrosnąć?
Dziękuje.
Replied by: Joanna On 2022-04-21
Mam 52 lata mój puls to 70-73 a saturacja 89 -91.
Przechodziłem covid dwa miesiące temu.
Od tego czasu mam podwyższony cukier ,
Biorę Glucophage 1000 trzy razy dziennie a i tak cukier wysoki 135- ponad dwieście.
Replied by: Joanna On 2022-04-20
Dobry wieczór mam takie pytanie odnośnie Teścia, jest osobą chorą ma przewodnią chorobę Parkinsona i od tygodnia mierzę saturację między 93- 95,czy to jest niepokojące, ale zaznaczę jeszcze że jest osobą leżącą
Replied by: Joanna On 2022-02-22
Dzień dobry mam pytanie czy u osoby w wieku 7 1 saturacja wacha się na granicy 89-93czy to jest nie pokojace
Replied by: Joanna On 2022-02-15
Witam saturacje mierze jest niby ok powyzej 95. Tez zalezy na jakim pulsometrze bo czasem to skacze troche na nizsze cyfry a po ponownym założeniu pokazuje prawidlowa. Wiec nje wiem jak to interpretowac. Nie wiem czy mialam covida bonmialam wynik ujemny ale rodzina w domu miala dodatni. Czasem mam szybsze bicie serca i jakby się troche mecze. Oddech w normie. Teraz caly czas mampulsoksynetr na palcu i caly czas jest od 95 w gore. Czy powinnam sie martwic.
Replied by: Joanna On 2022-02-15
Witam, trafiłam do szpitala z saturacją 75% przy zakażeniu koronawirusem. Po wyjściu ze szpitala powinnam się pod tym kątem przebadać? W jakim stopniu mogły zajść zmiany w organizmie po takiej saturacji?
Replied by: Joanna On 2022-02-15
Budzą mnie silne zawroty głowy ,zimny pot i wymioty. Trwa to ok godziny lub dłużej. Przechodziłem dwa razy covid 19 ale przed tym miałem to samo. Lekarze badali mnie pod kątem choroby błędnika wszystko jest dobrze. Jakiej przyczyny szukać,do jakiego lekarza się zgłosić??
Replied by: Joanna On 2022-02-07
Witam! Moja saturacja podczas snu potrafi spadać do 81% jest tak średnio 4 razy w tygodniu powinnam się martwić?
Replied by: Joanna On 2022-02-04
Dziecko rok ,saturacja waha się ok 80-90% . Covid pozytywny . Od 3 miesiąca ma podejrzeni astmy jesteśmy cały czas na wziewach. Pulsoksymetr używamy od wczoraj I martwię się wynikami . Dziecko żywotne bez gorączki czy mimo to wzywać pogotowie?
Replied by: Joanna On 2022-02-04
Witam. Zarażona jestem od 3 dni. Objawy silny katar i stan podgorączkowy. Saturacja 99-97 , tętno 78, ale oddech przyspieszony. Czy to objaw nerwowy czy coś się dzieje ?Czy tętno nie za niskie?Wiek 43 lata
Replied by: Joanna On 2022-02-02
Czy częste skoki saturacji u osoby 66lat w ciągu sekund zmienia się 88-89-90-91-92-93-94 a po chwili znów w dół spada . Osobo po długim leczeniu szpitalnym tlenem,zajęte oba płuca i astma oskrzelowa , doraźnie przepisany tlen w domu. W nocy saturacja mocno spada i połowa nocy na tlenie.Jakie są normy saturacji przy takim przebiegu choroby.Osluchowo pluca ok . Osoba przed choroba paląca od 1.5 miesiąca nie pali.Jak mam rozumieć to skakanie saturacji
Replied by: Joanna On 2022-01-31
Czy u osoby starszej w wieku 94 i wynik saturacja wącha się 90/91 to jest niepokojący wynik?
Replied by: Joanna On 2022-01-03
Witam,
Mam objawy zapalenia pluc/covida czekam na wynik testu. Jestem osłabiona mam duszący kaszel, i od czasu do czasu taki napad kaszlu który ciężko mi uspokoić. Pomaga mi syrop na kaszel przez chwilę. Kupiłam pulksoksumetr i pokazuje mi saturacje w przedziale 92-96 ciągle się waha, raz rośnie, raz maleje. Nie wiem jak to odczytywać. Puls na poziomie 90 parę do 100 kilkunastu. Wizyta u lekarza jutro , ale zastanawiam się czy to mnie kwalifikuje do szpitala czy poczekać na lekarza.
Replied by: Joanna On 2021-12-27
Dzień dobry, czy saturacja u osoby lat 71, chorej na astmę i sarkoidozę, może być w przedziale 90-95? Czy jest to powód do obaw?
Replied by: Joanna On 2021-12-27
Czy saturacja na poziomie 91-94 i tetnem około 135 u 3letniego dziecka z zapaleniem pluc i męczącym suchym kaszlem i przyspieszonym oddechem. To bardzo źle?
Replied by: Joanna On 2021-12-20
Zadaj pytanie lub napisz komentarz